mrd检测,mrd检测一次多少钱

投稿用户 • 2022年9月24日 am1:49 • 创业资讯 • 阅读 388

看到这个帖子，我觉得遇到个大“难题”！一个搞科研的朋友（贴吧名：tj_mobile），“转战”医疗方向了，这是要抢我工作了哦~~哈哈哈，开个玩笑。这个朋友可是个厉害人物，我记得他第一次问诊的时候对于结节还不是很了解；结果三个月的时间下来，都已经开始和我讨论MRD的实际拓展方向了。专业人士就是专业人士，这学习能力妥妥的。

话说回来，对于MRD这类的技术，肯定是有它自己独特的筛查能力的（试验数据显示敏感性，特异性都很不错）。按网友的话，这个方式是将被动防守转主动防守，对于监控身体状态会有更加积极的作用。

但我建议基因检测更多是“量力而行则不竭，量智而谋则不困”，需要根据自己的经济情况来定。因为对于普通家庭来说，稳定的定期常规检查，不论是从实用性，还是经济性上来说都更加有意义。其次，肺结节的特殊性是需要等到一段病程/状态后再进行干预的。所以，检测有一定的意义，但具体到每个个体，意义有多大？既所谓“君子虑胜气，思而后动，论而后行，行必思言之，言之必思复之，思复之必思无悔言，亦可谓慎矣”。

以下转自患者分享：

2022-09-13

针对亚厘米磨玻璃ca，包括微侵润和中高分化侵润，目前主流方法是术后复查，不需要任何后续治疗。

复查是基于影像学检查，包括PET/CT、CT、彩超等，发现的是已光学上可观测的临床病灶。复查非常重要，但这是一种被动防守的行为。

近期有一种非常瞩目的新技术出现，那就是通过抽血检测ctDNA预测肿瘤复发，即ctDNA-MRD技术。

传统CT检查，是发现临床可检测的病灶，必须长到相当程度才能发现。ctDNA检查通过对肿瘤释放的DNA碎片的识别来有效评估肿瘤的控制状态，如果准确率达到相关水准，那肯定比单纯被动防御要好的多。

目前有一些文献说，基于ctDNA的MRD技术已经在早期、中期和晚期肺癌都取得了阳性结果，即即使是极早期的磨玻璃肺腺癌，也可以预测未来的复发风险。

从主任科普看，只要有侵润灶就有理论的复发风险，包括3mm以上侵润灶的微或者侵润，那么只要在理论上还存在复发风险的肺癌患者，不论是否有后续治疗，都适合接受MRD检测吗？针对目前年轻患者群体中占据绝大部分的亚厘米磨玻璃型，包括1cm内中高分化侵润，是否有必要做MRD呢？

这种技术目前业界有争议，但明显看出支持检测的声音越来越强，包括广州系、华西系都是非常积极去支持，感觉戴主任也是支持的，而北京天津、上海这边的态度相对保守不明确。

最理想的情况，持续的ctDNA清零，MRD水平清零，那么病灶彻底清除，肯定是极好的。

做MRD目前最好的机构有哪些？

我的回复：

早期肺癌或者磨玻璃肺癌，需不需要做潜转移灶或微小残留的MRD检测或者基因检测吗？ #(哈哈) 这个问题仁者见仁，智者见智。目前确实有一定的争议，但从MRD目前的实验结果看，敏感性，特异性都比较好。个人建议，可做可不做，一定要根据经济条件。

打个比方吧：比如有人问我吃燕窝有没有用？如果本身的衣食住行都有压力，那我建议他不如多吃吃萝卜。但如果，买奢侈品都不眨眼睛，喜欢就买。那我建议吃吃燕窝又何妨？比如有的人，每年都固定花好几万在美容上，那吃吃又何妨？

其实，早期肺癌要不要做基因检测？检测确实也有一定的意义，从指南来看，通过基因检测了解肿瘤的分子分型、突变的基因、癌变的原因和遗传性体细胞遗传胚系突变和判断预后是有一定意义的。但具体到每个个体，意义有多大？道理同上。这个问题被问得太多了，而且本来就有争议，不想再回复类似咨询了。

其实，早期肺癌要不要做基因检测？检测有一定的意义，但具体到每个个体，意义有多大？道理也类似。

患者再提问：

感谢戴主任回复，过于基因检测，对于极早期的微或者中高分化浸润，有些学者不建议基因检测，在极低复发概率情况下，即使复发和原发的驱动基因可能不同，由于无需吃靶向或者化疗，基因检测也不能指导术后治疗，不知戴主任怎么看。

我的回复：

早期肺癌基因检测不单单是为了配靶向药病理分型，除了显微镜下的影像病理，目前大家越来越关注肿瘤的基因分子病理。

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